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自体脂肪全脸填充

疗程效果 01 填充一次效果就能永久吗? 要点:一次自体脂肪填充术后,可能存在吸…

疗程效果

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填充一次效果就能永久吗?

要点:一次自体脂肪填充术后,可能存在吸收率较高、存活率较低等问题,如果效果改善不明显,需要多次填充。

1.自体脂肪填充术后为什么要再次填充?

通常情况下,一次自体脂肪填充的存活率在30~70%之间,一部分脂肪会被吸收代谢,如果存活率过低,效果不明显,就需要二次填充。

另外,填充部位皮下容量有限,单次填充的脂肪量不宜太多,单个部位填充过多也会形成肿块、液化、结节等并发症。

2.二次填充需要间隔多久?需要填充几次?

一般建议间隔3~6个月,脂肪完全成活需要3~6个月时间,这时脂肪细胞与周围的血供建立较为完善,可以根据存活率考虑进行二次填充。

面部凹陷较明显和血供不佳的区域,如太阳穴、额头等,需要2~3次填充;

面部的皱纹、嘴唇、卧蚕等部位填充1次就可以达到明显改善。

适合我吗

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我可以做自体脂肪填充吗?

要点:自体脂肪填充可以改善面部的凹陷、大部分的静态皱纹等问题。

自体脂肪填充是抽取自身脂肪处理后,将其注射填充到需要改善的部位,属于手术项目。

1.自体脂肪填充适合我吗?

自体脂肪可以改善面部,如太阳穴凹陷、面颊凹陷、泪沟、法令纹、大部分的静态纹等,同时可以解决多余脂肪堆积,取材容易,不产生排斥反应。

自体脂肪面部填充部位

2.我体型偏瘦,可以抽取自体脂肪填充吗?

自体脂肪填充术需要先在大腿、腰腹部或上臂等部位抽取脂肪,如果是用于填充面部,需要的脂肪量较小,后期吸收率较低,体型偏瘦也可以抽取足够量的脂肪。

选术式

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选玻尿酸还是自体脂肪填充?

要点:脂肪适合想要维持永久效果的人;玻尿酸适合想要快速见效的人,具体可以根据面部基础、期望效果以及预算来决定。

目前常见的填充方式有自体脂肪、玻尿酸,二者在适合人群、价格、优缺点方面各有不同。

价格

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自体脂肪合理价格是多少?

要点:一般自体脂肪填充术需要花费8k~30k元。价格高低与操作医生、手术难度都有关。

1.自体脂肪填充正常的价格区间是多少?

自体脂肪填充的正常价格一般面部为8k~30k元左右。

2.影响价格的因素

①操作医生

医生可分为主治医师、副主任医师、主任医师等,经验丰富的医生收费自然更高。

②手术难度

如果面部凹陷较多或存在先天畸形,需要复杂调整,费用会相对较高。

效果预期

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影响脂肪存活的因素有哪些?

要点:移植后的脂肪存活率在30~70%不等,与自身脂肪质量、移植部位血供、移植操作水平、术后护理等多方面因素有关。

1.自身脂肪质量

健康状态良好、皮下脂肪丰满的人,吸出的脂肪颗粒往往呈艳黄色、颜色鲜亮,脂肪颗粒完整、活性也高。而体质偏瘦的求美者,脂肪含量低,吸取的脂肪颗粒纤维含量较高,术后存活率较低。另外,年轻人的脂肪活力更佳;

2.填充部位的血供

太阳穴等部位皮下组织较薄,血供较差,对于脂肪颗粒的养育能力相对较弱,存活率也较低;而皮下组织较厚、血运良好的部位,如面颊部,相对保存移植脂肪颗粒的能力会更强,存活率也就更高。

3.对脂肪的纯化处理

无论是离心提纯还是过滤提纯,目的都是去除杂质和油脂,如果脂肪的纯化处理不佳,破坏了脂肪细胞,油脂和杂质会增强移植部位的炎症反应,不利于脂肪存活。

自体脂肪填充过程

4.术后护理

术后即刻不可热敷和冷敷,热敷会导致脂肪代谢分解加快,冷敷不利于脂肪存活生长,术后不注意卫生发生感染、液化、坏死等也不利于脂肪存活。

5.吸脂部位的选择

吸脂部位优先选择大腿和腰腹部,这两个部位的脂肪存活率较高。

副作用及并发症

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为什么脂肪填充后会液化?

要点:术后如局部血供不足、出现炎症感染,就可能导致液化。如果液化区域较小,可以等待自行吸收恢复,如果液化区域较大,就需要进行二次手术修复。

液化是指移植后的脂肪细胞未能存活,发生变性,细胞内的脂质流出,聚集在移植部位,变成液体状。

1.为什么脂肪填充后会形成液化?

①单个部位注射量过多,脂肪没有得到足够的血液供应而发生坏死;

②手术过程未严格遵循无菌原则,发生感染;

③术后护理不当,采取不恰当的热敷冷敷,或用力揉捏填充部位。

2.脂肪填充后发生液化怎么办?

①如少量液化,无明显不适和症状,可以等待自行吸收;

②如液化范围较大,需要及时前往正规医院进行穿刺或引流,之后进行二次填充;

③如伴有红肿热痛,可能发生感染,需及时进行抗感染治疗,必要时进行手术修复。

02

自体脂肪填充发生感染怎么办?

要点:脂肪移植后感染一般于术后5~7天出现,表现为局部红肿热痛,常因术中未严格遵守无菌操作导致,发生感染后要及时前往正规医院进行抗感染治疗。

1.发生感染的原因有哪些?

①抽脂时未遵循无菌原则;

②在对抽出的脂肪进行提纯、离心等处理时,脂肪被污染;

③注射脂肪时,注射部位未彻底消毒,或原部位有慢性炎症未治愈;

④术后护理不当,伤口破裂发生感染或沾水。

2.如何预防处理术后感染?

①术前选择正规的医院进行手术,术后仔细护理伤口,愈合前避免沾水,避免挤压碰撞,预防性使用抗生素可以降低感染概率;

②如术后5~7天,局部皮肤出现红肿热痛的现象,应及时抗感染治疗,口服或静脉使用抗生素;未有改善应及时就医。

03

自体脂肪填充后皮肤会凹凸不平吗?

要点:术后抽脂和填充部位都可能出现凹凸不平,一般3个月内逐渐改善;如3个月后未有改善,可能需要二次手术矫正。

1.为什么自体脂肪填充后皮肤凹凸不平?

①填充部位可能是由于:注射时医生操作不当、处于肿胀期、局部出现并发症、术后护理不当,发生碰撞挤压、求美者自身体内细胞存活和再生不均匀。

②抽脂部位可能由于:处于肿胀期、未适当加压包扎、抽脂不均匀、自身皮肤弹性较差、抽脂部位出现并发症。

2.皮肤凹凸不平怎么办?

术后即刻出现的凹凸不平一般3个月左右可逐渐恢复,但如果超过3个月未改善,建议进行二次填充手术;如出现感染、液化等症状时,应及时前往医院就医。

额头凹凸不平

04

是不是所有人都可以做自体脂肪填充?

要点:自体脂肪填充虽然可以同时改善脂肪堆积和局部发育不良,但并不是所有人都可以进行,如果属于禁忌人群,手术可能对身体健康造成严重影响。

1.手术部位有明显炎症,身体存在感染病灶者

2.患有糖尿病者,存在严重器质性病变者或患有血液疾病者

3.疤痕体质者

4.患有精神疾病者

5.年龄过大,皮肤严重松弛者

选机构医生

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怎样选择机构医生?

要点:手术的成功与否主要依靠医生的技术,应注意术前医生的选择与沟通,可以最大程度避免手术失败。

1.医生机构选择

自体脂肪填充属于外科手术,需要在有资质的机构由外科医生进行,面诊医生和主刀医生保持一致。

正规机构验证方法:

①点击复制链接打开全国医疗机构查询网站。

②输入所在省份、医疗机构名称进行查询。

医生资质查验方法:

①点击复制链接打开执业医师查询网站。

②输入所在省份、医师姓名、所在医疗机构进行查询。

机构医生资质查验步骤图示

另外需要注意查看机构执业许可证是否在有效期内。且必须由卫生部门核准,卫生部门未核准的,同样违法。

2.医生从业经历是否丰富

自体脂肪填充对医生的审美要求、操作技术要求也很高,操作不当容易出现疤痕、皮肤凹凸不平、液化坏死等问题,因此建议选择从医时间较长的外科医生。

正式面诊之前,可以先在网上查看医生的案例,每位医生都有自己擅长的风格,尤其是脂肪填充面部,确认自己认可该医生的审美。

另外,任何医生都不能保证手术效果每个人都满意,手术做的越多,“差评”案例出现概率越高。

大众点评示例

发现医生“差评”案例时,需注意查看医生态度,是不断推诿还是积极解决?形成原因是什么?是客观原因(术后护理不当造成等)还是医生技术问题(术中发生栓塞,术后液化坏死等)。

3.面诊多家机构如何选择

在准备做之前,可以多面诊几家机构,从中选择最适合自己的方案。

首先,在面诊时,可以要求医生模拟术后效果,并多查找该医生案例,看自己是否满意该医生模拟效果,其他患者术前模拟和术后效果是否相近。

其次,可以从材料、价格、医生经验角度评估应选择哪家机构。

避坑Tips:除医生机构选择外,注意术前检查、术中配合和术后护理,同样非常重要。

1.术前按要求做好检查

术前应按要求做好各项检查,如血常规、C反应蛋白,以免在手术中或麻醉中发生意外。

2.术中尽量配合

局麻手术注射肿胀液和抽脂时可能有较剧烈的疼痛感,如不耐痛应选择全麻手术;术中注射填充靠近面部重要血管的部位时,尽量配合医生,克服恐惧心理,不要乱动。

3.术后注意护理

术后护理对手术的成功、脂肪的存活至关重要,应谨遵医嘱做好术后护理。

到店陷阱

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有哪些常见营销套路?

要点:常见的营销套路有医生不符合资质、乱收费、夸大存活率等问题,在术前需要确认机构资质和医生资质,确认手术包含的项目。

1.操作机构/人员不合规

部分机构可能会出现面诊医生和主刀医生不一致,甚至不是外科医生主刀的情况。

2.术中乱收手术项目费用

部分机构的自体脂肪填充会收取多项手术费用,例如术中告知抽脂和填充要分开收费,填充面部多个部位需要收多次费用等。

术前面诊时应该与医生仔细确认收取等手术费是否包含抽脂和填充,填充多个部位是否需要收取额外费用,并留存证据,仔细核对收据,术前术后拍照对比,防止多收项目费用。

3.夸大存活率/推销增加存活率的产品

部分机构会夸大脂肪移植后的存活率和效果来推销该手术,或者告知患者术后存活率可能很低,借机推销一些“增加存活率”的药物,例如一些“营养因子”口服药。

面诊技巧

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面诊时应如何与医生沟通?

要点:面诊时应该与主刀医生确定具体手术项目、抽脂量和部位、填充后预期效果等问题。

1.面诊时一定要素颜,更方便医生针对性的根据面部真实状态设计治疗方案。

2.不能只面诊咨询师,一定要面诊给你做手术的医生:面诊时需要告诉医生你想改善的问题都有哪些,结合医生的判断和自身诉求,确定自体脂肪、假体、填充剂哪个更合适,抽取哪个部位的脂肪,抽取多少量更合适。

3.面诊时需要向医生说明,之前做过哪些项目,是否有过敏史,是否是疤痕体质,是否有过其他疾病史或手术史。

4.面诊时,可以借助工具模拟术后形态,看医生设计的形态是否合适。但这种模拟和术后效果不会完全一样。

操作流程

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自体脂肪填充一般要多久?

要点:自体脂肪填充一般耗时在2~4小时左右,抽脂量和填充量越多耗时越长,医生熟练程度越高耗时越短,耗时会相应增加。

1.术前准备

①医师面诊,确定治疗方案。

②进行血常规、C-反应蛋白检查,凝血功能检查,确认检查结果无误,确认无其他禁忌症。

③签订术前协议并拍摄术前照片,规划抽脂范围和填充范围,作为法律资料保存,一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

④消毒抽脂部位和填充部位。

术前面诊

2.术中治疗

①抽脂:在抽脂部位注射麻醉和肿胀液,使用仪器或手动抽取脂肪,抽取脂肪部位一般位于大腿、腰部或者臀部,将抽出的脂肪置于无菌的容器中。

②纯化:离心处理,去掉坏死的脂肪细胞、纤维组织和杂质。如果脂肪量较少,可采用纱布过滤或滤网过滤纯化脂肪。过程中保持封闭无菌。

③注射:使用注射器进行注射,尽量保证脂肪组织结构均匀分布,让脂肪细胞得到充足的血液供应,更好的存活。

3.术后治疗

治疗结束后,伤口涂抹眼药膏或抗菌凝胶,覆盖纱布,抽脂部位加压包扎。

操作过程

疼不疼

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自体脂肪填充手术疼吗?

要点:局麻进行自体脂肪填充术疼痛感较明显,全麻手术无痛感。

局麻进行自体脂肪填充手术,在注射肿胀液和抽脂时,胀痛感明显,如不能耐痛,建议术前与医生确定麻醉方式,全麻手术需提前准备,一般不能临时将局麻改为全麻。

在进行注射操作时,痛感较低,有轻微肿胀感,正常人可耐受。

术后,抽脂部位需要加压包扎,会出现淤血肿胀等情况,部分人疼痛明显,可以通过口服止痛药缓解,大多数人可以耐受。肿胀消退后几乎无痛感。

术后护理

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术后不注意这些,等于白做!

要点:由于存活率不确定,术后需仔细护理,才能缩短肿胀期和恢复期,增加存活率,如果不注意术后护理,可能出现严重肿胀,甚至感染和脂肪栓塞!

自体脂肪填充恢复期较久,术后即刻可能会出现渗血红肿等情况,明显肿胀需要1~2个月消退,完全稳定需要3~6个月

①术后即刻

填充部位针口涂抹红霉素眼膏,用无菌敷料包扎;

②术后3天内

第二天到院换药清理;口服抗生素三天,预防感染;

禁止冷敷、热敷、按摩、挤压注射部位;

③术后7天内

拆线前伤口应严格避水,保持清洁,避免接触化妆品或护肤品;

及时清理伤口周围分泌物,无菌棉签沾取滴眼液或生理盐水清洗,并涂抹抗菌凝胶或眼药膏;

④术后30天内

吸脂部位需要穿塑身衣1-3个月,睡觉尽量平躺;

一个月时是疤痕增生阶段,应坚持使用疤痕凝胶或疤痕贴;

避免烟酒和辛辣、海鲜等刺激性食物,避免治疗部位出现过敏反应。

医美维权

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医美手术失败维权五步曲

要点:医美手术失败后,求美者可以通过保存证据、积极协商、求助投诉维权平台、法律手段、媒体曝光等五大手段,合理捍卫自己的权益。

部分医美机构重销售、轻诊疗,导致医疗纠纷屡屡发生,医疗事故报道屡屡出现,但由于医美损害标准不明确、医疗过错行为难以界定,普通求美者在医美维权时往往面临重重阻碍。牢记下面几个实用的维权建议,可以帮助你更好的维护自己的合法权益。

步骤一:保存证据

梳理手头的证据材料,包括每次沟通的相关证据,消费记录,术前术后照片,相关录音、视频记录等;

步骤二:积极协商

明确自己的诉求与权益底线,依据双方的约定或合同权利义务条款,与医疗美容机构进行协商。

步骤三:求助投诉维权平台

①向消保委投诉,并可以由消保委组织调解。调解协议达成后,若机构方反悔,受术者可以诉至法院。

②向卫计委投诉,将医疗美容机构的违规违法行为向卫生行政主管部门举报,并要求反馈查处结果。

③若医疗美容机构存在医疗器械、药品等问题,可向食药监进行投诉。若未向受术者开票正规发票,可向税务部门举报。因为医疗美容机构绝大多数是“有限公司”类型的商主体,所以亦可将其违规不法的商业经营行为向市场监督管理部门举报,要求核查并反馈结果。

步骤四:依法维权

①若协商调解不成,可向法院提起民事诉讼。

②若涉嫌非法行医,并造成严重损害后果,可向公安机关报案,提起刑事诉讼附带民事诉讼。

步骤五:重视媒体的力量

媒体的客观公正性往往也能有效帮助受术者维护合法权益。

疗程效果

一般来说,自体脂肪全脸填充后,面部会立即呈现出饱满的效果,皮肤也会因脂肪中的活性成分变得更加光滑细腻。不过,刚填充完可能会有一定程度的肿胀。随着肿胀逐渐消退,大约 1 - 3 个月左右,脂肪会逐渐稳定,最终效果显现。填充后的效果较为自然,就像天生的一样,能够有效改善面部凹陷、皱纹等问题,让人整体看起来更年轻、更有精神。

适合我吗

适合我吗

适合面部存在凹陷问题,如太阳穴凹陷、脸颊凹陷、法令纹较深等人群;也适合希望改善面部轮廓,让面部更加饱满立体的人。但如果身体存在严重的慢性疾病,如心脏病、糖尿病等,或者处于孕期、哺乳期的女性,以及凝血功能异常者,则不适合进行该手术。

选设备

选设备

先进的吸脂设备能够更精准、高效地抽取脂肪,减少对周围组织的损伤。例如,水动力吸脂设备通过高压水流精确分离脂肪细胞,提取的脂肪细胞活性较高,有利于提高填充后的成活率。而注射设备也很关键,精细的注射针可以使脂肪均匀地分布在面部各个层次,确保填充效果的自然和均匀。

选品牌

选设备

先进的吸脂设备能够更精准、高效地抽取脂肪,减少对周围组织的损伤。例如,水动力吸脂设备通过高压水流精确分离脂肪细胞,提取的脂肪细胞活性较高,有利于提高填充后的成活率。而注射设备也很关键,精细的注射针可以使脂肪均匀地分布在面部各个层次,确保填充效果的自然和均匀。

价格

价格

自体脂肪全脸填充的价格因地区、医院、医生技术等因素而异。一般来说,在一线城市的大型正规医院,价格可能在 3 - 10 万元左右;而在二三线城市,价格相对较低,可能在 1 - 5 万元。此外,手术的复杂程度、填充的脂肪量也会影响价格。

效果预期

效果预期

患者应保持合理的效果预期。自体脂肪填充后会有一定比例的脂肪被吸收,通常在 30% - 70%左右,这意味着可能需要进行二次填充才能达到理想效果。填充后的面部会更加饱满,但不会完全改变面部的整体结构,只是在原有基础上进行优化和改善。

联合治疗

联合治疗

自体脂肪全脸填充可以与其他医美项目联合治疗,以达到更好的效果。例如,与玻尿酸注射联合,对于一些需要更精细调整的部位,如唇部、眼部周围等,使用玻尿酸可以进行更精准的塑形;与激光嫩肤联合,在填充脂肪改善面部轮廓的同时,激光嫩肤可以改善皮肤的质地和色泽,使皮肤更加光滑细腻。

副作用及并发症

副作用及并发症

常见的副作用包括局部肿胀、疼痛、淤血等,这些症状通常在术后 1 - 2 周内会逐渐消退。可能出现的并发症有感染、脂肪液化、结节形成等。感染可能是由于手术过程中消毒不严格或术后护理不当引起的;脂肪液化是指填充的脂肪组织因血运不良等原因发生坏死、液化;结节形成则可能是由于脂肪注射不均匀或脂肪团块过大导致的。

副作用

除了前面提到的肿胀、疼痛、淤血等常见副作用外,还可能出现皮肤凹凸不平的情况,这主要是由于脂肪注射不均匀导致的。另外,填充的脂肪可能会影响面部表情的自然度,不过这种情况通常会随着时间的推移逐渐改善。

选仪器

除了前面提到的吸脂和注射设备外,一些医院还会使用脂肪离心设备。高质量的脂肪离心设备能够更准确地分离出纯净的脂肪颗粒,去除多余的水分、血液和杂质,提高脂肪的纯度和活性,从而提高填充后的成活率。在选择仪器时,要关注其品牌、性能和安全性。

项目禁忌

项目禁忌

患有严重的心血管疾病、肝肾功能不全、免疫系统疾病等全身性疾病的患者禁忌进行该手术;面部有炎症、感染病灶的患者,需要先治疗炎症,待炎症消退后才能考虑手术;对手术效果抱有不切实际期望的患者也不适合进行该手术。

选项目

项目禁忌

患有严重的心血管疾病、肝肾功能不全、免疫系统疾病等全身性疾病的患者禁忌进行该手术;面部有炎症、感染病灶的患者,需要先治疗炎症,待炎症消退后才能考虑手术;对手术效果抱有不切实际期望的患者也不适合进行该手术。

副作用

副作用

除了前面提到的肿胀、疼痛、淤血等常见副作用外,还可能出现皮肤凹凸不平的情况,这主要是由于脂肪注射不均匀导致的。另外,填充的脂肪可能会影响面部表情的自然度,不过这种情况通常会随着时间的推移逐渐改善。

症状自诊

症状自诊

术后如果出现局部红肿热痛加剧、发热、伤口有异常分泌物等症状,可能是发生了感染;如果发现填充部位有硬块、结节,且长时间不消退,可能是脂肪液化或结节形成。一旦出现这些异常症状,应及时就医。

选治疗方案

选治疗方案

专业的医生会根据患者的面部情况、身体状况等因素制定个性化的治疗方案。在选择治疗方案时,要与医生充分沟通,了解方案的具体内容、手术过程、可能出现的风险等。例如,对于脂肪抽取部位的选择,医生会考虑患者的脂肪分布情况和个人需求;对于填充层次和剂量的确定,也会根据面部不同部位的特点进行精准设计。