玻尿酸填充苹果肌

适合我吗

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哪些人不适合填苹果肌？

要点：苹果肌填充可以起到减龄的作用，填充时需考虑全面部因素，中庭偏长、颧弓太宽、鼻子不够挺拔、鼻唇沟深、面部衰老松弛严重不适合填充苹果肌。

玻尿酸可以改善苹果肌凹陷、不明显等问题，起到减龄的作用。

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玻尿酸填充苹果肌示意图

1.什么是苹果肌？

①苹果肌的位置

苹果肌并不是肌肉，是由皮下组织、脂肪筋膜以及肌肉组成的结构，呈倒三角状，位于眼睛下方2公分处。微笑时会因为脸部肌肉的挤压而稍稍隆起，看起来就像圆润有光泽的苹果，因此得名“苹果肌”。

苹果肌的位置

②如何区分苹果肌和颧骨

很多人会分不清苹果肌和高颧骨，因为位置差不多。

颧骨是是面中部的一块骨骼，属于骨性结构，不笑的时候也会有；苹果肌是软组织的复合体，笑起来才会非常明显。

颧骨位置

颧骨和苹果肌还有一个区别，年纪大了或者暴瘦后，苹果肌的位置和饱满度都会改变，而颧骨一般不会有太大变化。

苹果肌和颧骨区别示意图

2.哪些人不适合填充苹果肌

虽说饱满的苹果肌确实会让脸看起来胶原蛋白满满，少女感十足，但不是每个人都适合填充苹果肌，以下的几个情况，不建议进行苹果肌填充。

①中庭偏长，面部颧弓太宽

中庭偏长、面部颧弓宽，给人的感觉相对成熟，过于丰满幼态的苹果肌和原来的气质不搭，显得不协调。

另外，面部颧骨部位突出的求美者，再填充苹果肌，那么会使面中部过于凸出臃肿。

②鼻子不够挺拔

原本鼻梁不高，在苹果肌隆起的衬托下，会显得鼻子更矮，这种情况建议先隆鼻后丰苹果肌，把整体面部立体感提升起来。

③鼻唇沟比较深

局部组织的松弛下垂和组织间凹凸情况都会加深鼻唇沟的情况，此时再填充苹果肌不但不会重现年轻，反而会显得过于突兀，建议先改善鼻唇沟凹陷，再丰苹果肌。

④面部松弛下垂较重，面部轮廓不清晰

胶原蛋白流失，导致面中部鼻唇沟凹陷，苹果肌处的脂肪垫逐渐向中下方下垂，面部轮廓开始松弛，模糊。

如果直接填充苹果肌，显得假面的同时，会加剧苹果肌下垂情况。这种情况建议先提升面部年轻化，进行比如超声紧致、埋线提拉等项目治疗，等到3个月到半年后再丰苹果肌。

02

玻尿酸、胶原、脂肪，哪种适合我？

要点：玻尿酸、胶原蛋白适合想要快速见效的人；脂肪适合想要维持永久效果的人，具体可以根据苹果肌基础、期望效果以及预算来决定。

玻尿酸、胶原蛋白适合想要快速见效的人，但填充剂维持时间较短，一般6～24个月不等；

脂肪适合想要维持永久效果的人，但脂肪存活率欠稳定、恢复期长。

三种材料优劣势对比

疗程效果

01

注射3次就能永久？

要点：玻尿酸无法达到永久效果，多次注射后，会有叠加的效果，也能够保持较长时间的填充效果。填充次数越多，单次维持时间就就越久。

1.为什么玻尿酸注射无法达到永久效果？

玻尿酸在进入皮肤真皮层会与细胞发生水合作用，之后逐步被人体吸收代谢。

大分子玻尿酸维持时间一般在6~24月之间，具体维持时间根据品牌不同会有一些区别。

2.隔多久可以再次注射？

注射后即刻效果明显，1周后就是最终效果，精准度高。同一部位一般需要间隔4~6个月可以注射玻尿酸。

3.第二次注射可以换不同品牌的玻尿酸吗？

不同玻尿酸品牌的特性是不同的，相互混杂可能会干扰玻尿酸的效果。

第二次注射如果需要更换品牌，需要等前一次注射的玻尿酸完全吸收代谢后，一般间隔时间建议在12个月左右，最短不能少于6个月，但还是以自身的代谢情况为主。

如想提前注射或无法判断是否代谢，可以注射玻尿酸溶解酶溶解。

避坑Tips：如果想要在代谢吸收前进行第二次注射，建议选用和第一次相同的玻尿酸品牌型号或者同一品牌的其他产品注射。以乔雅登为例，第一次注射的是极致，第二次可以选择乔雅登品牌系列其他产品，如丰颜。

选品牌

01

哪些玻尿酸能填苹果肌

要点：中面部表情丰富，深层建议选择支撑性好的大分子或单相交联玻尿酸；浅层使用柔软的中分子或双相玻尿酸；

1.填苹果肌玻尿酸选择原则

填苹果肌需要玻尿酸像支帐篷一样，支撑起面部组织。所以首选粘性高、支撑力强、维持时间久、组织贴合度高、水肿率低的玻尿酸材料。如果骨骼没有支撑点，需要使用大分子玻尿酸或单相交联玻尿酸在深层做支撑；如果只是单纯苹果肌凹陷，建议选择中分子玻尿酸或双相交联玻尿酸在浅层填充。

玻尿酸按照分子量分为大、中、小三种。大分子适合塑形，维持时间6~24个月，中分子适合填充，维持时间6~18个月，小分子适合填充细纹、水光注射，维持时间1～6个月。

玻尿酸的成分

2.大中分子玻尿酸品牌

①填苹果肌推荐玻尿酸

预算充足可以选择乔雅登、瑞蓝，性价比较高的可以选择艾莉薇、伊婉、逸美一加一、海薇、润百颜。

②大分子品牌玻尿酸介绍

③中分子品牌玻尿酸介绍

避坑Tips：玻尿酸能代谢吗？残留的交联剂有害吗？

注射的玻尿酸，核心成分是人体本身就有的透明质酸，会完全被人体代谢吸收。而玻尿酸里的交联剂（BDDE）不能被完全吸收，但是含量极低并不会对人体产生负面影响。

自然的透明质酸分子之间没有联系，交联剂（cross-link agent）将玻尿酸分子链链接起来，由液态变成凝胶状。

目前玻尿酸中常用的交联剂为BDDE。以三种形态存在：完全交联、未完全交联和未交联。理论上来说只有未完全交联和未交联的交联剂是有毒的，但是正规厂家这部分交联剂的含量符合国家规定的含量标准，含量微乎其微（小于6PPM/百万分之一），对人体没有损伤。

玻尿酸交联剂的不同状态

价格

01

填苹果肌要花多少钱？

要点：一般注射一次费用在几百块到上万元不等。价格高低与医生、品牌有关。保证机构、医生合法正规，可以选择几百块的玻尿酸。

玻尿酸填苹果肌根据每个人情况的不同，所用的剂量也有所差异，一般是单次1～4ml。

一些机构会低价售卖1ml的玻尿酸，到院才告知剂量不够，后续补充的玻尿酸剂量需要按照原价或者更高价购买，需要注意辨别。

以下为各品牌玻尿酸市场参考价格：

影响玻尿酸价格的因素：

1.玻尿酸品牌

一般进口玻尿酸品牌高于国产玻尿酸。价格差异主要来源于工艺技术。

价格高的玻尿酸，交联工艺水平高，使用少量交联剂达到较好的交联效果。维持时间更长、纯净度高、致敏率低、组织贴合度高，注射后没有明显的僵硬和肿胀感。

2.玻尿酸的分子大小

同一品牌玻尿酸大分子的价格普遍高于小分子。

3.玻尿酸是否含麻药

利多卡因可以降低注射时的痛感，价格会相对更高一些。

4.医生操作费

一般注射经验丰富的医生注射操作费相对会更高。如院长级、主任级，医生相对技术更好，出现副作用并发症概率低，术后效果也更加自然。

效果预期

01

注射越多效果越好？

要点：玻尿酸填苹果肌一般需要注射1～4ml，注射时建议宁少勿多，以笑起来自然为标准，而不是以静态丰满为标准。

填苹果肌具体要注射多少玻尿酸，需要根据每个人苹果肌凹陷状态来定，用量的差别也较大。

注射时需要考虑苹果肌的“动静平衡“，专业有经验的医生在面诊设计方案会先观察求美者动态（做表情）与静态（不做表情）时的变化，确定肌肉运动方向和脂肪团所在的位置和深度。

静态苹果肌 动态苹果肌

建议单次填充1～4ml之间。如在已经注射4ml的情况下仍未达到满意的效果，建议间隔一个月后再次填充，等待注入的玻尿酸与组织充分融合耐受，可有效防止远期红肿的发生。

02

玻尿酸注射越深维持时间越久？

要点：玻尿酸的注射深度不会影响维持的时间长短，注射的深度主要取决于玻尿酸填充的部位。大分子填充在骨膜上层，中分子在皮下组织做填充。

1.深层注射

苹果肌凹陷情况比较严重，或者原本有苹果肌但是伴随轻微下垂，苹果肌高点下移。填充大分子玻尿酸一般注射在骨膜上层起到支撑塑形的作用。

2.浅层注射

如果是单纯的苹果肌不饱满，骨骼有支撑点，可皮下组织进行少量补充注射中分子玻尿酸，起到丰盈苹果肌的目的。

玻尿酸注射层次

避坑Tips：1.局部的按摩、热敷、光电治疗等也会影响玻尿酸维持的时间。

2.如注射层次过浅，注射过量，可能会导致在强光下出现透光感并且会有面部肿胀或移位的风险。

03

怎样拥有自然减龄的苹果肌？

要点：填苹果肌需要根据自身面部条件合理设计填充形态，同时考虑苹果肌的“动静平衡“。想要达到自然的填充效果，需要找有扎实面部美学功底的医生。

1.苹果肌的“动静平衡”

苹果肌的动态起伏越是明显，笑容就会显得越是亲切，表情也更生动可人。

但每个人面部肌肉运动的节点和方向不同，苹果肌的拱起和挤压方式也不同，苹果肌的拱起和挤压的决定了动态苹果肌的大小和形状。在现实生活中，动态占比其实会更多一些，如说话和微笑都是动态的。

所以在美学设计上更多的是要考虑动态情况下苹果肌的美感，不要一味追求静态状态下的苹果肌饱满。

面部肌肉走向

2.苹果肌的大小

不做表情的情况下卧蚕和苹果肌间需要有2厘米的凹陷，如果填平，苹果肌看起来就像是肿了，从眼下到苹果肌没有高低的起伏，连成一团。笑起来就会显得更肿胀更假。

静态苹果肌眼下凹陷三角区 动态苹果肌眼下凹陷三角区

3.苹果肌的位置

笑起来，苹果肌会隆起，位置变高。如果此时苹果肌高光点位于鼻背和鼻沟之间，属于年轻状态，低于此区域为下垂衰老。

苹果肌位置图示

苹果肌高光点偏高的时候，看起来笑容会更甜美。苹果肌如果已经有下垂衰老的迹象了，可以进行玻尿酸的液态提升注射法，在填充苹果肌时同时达到提升效果的。

4.苹果肌的形状和高度

笑起来的时候，苹果肌的形状是圆润的状态最佳；如果呈明显的三角形，或者边缘出现“笑肌断层”，就会显得年纪比较大，有距离感。

笑肌断层 苹果肌圆润

在苹果肌填充的时候同时需要考虑到求美者脸部的所有高低关系，过高的苹果肌可能导致面部立体感的丧失，同时显得法令纹加重。

04

真人踩坑！医生不顾实际情况过量注射

要点：苹果肌注射需要考虑动态平衡，注射前一定要与医生确认效果及注射方案。

事件还原

用户@越来越美的米米：“我在网上特价买了1ml大分子的玻尿酸。去了医院后，医生说我苹果肌凹陷严重打1ml大分子玻尿酸不够，要再买1ml原价的中分子玻尿酸。我买了，但是打完1ml后发现效果就很好了，第二支就打了一半，之后照镜子笑的时候脸上就有两坨，特别难看。”

坑点解读

医生面诊时不考虑苹果肌的“动静平衡”，一味追求静态状态下苹果肌的饱满，导致预估的注射剂量过高。

正确做法

1.选择注射医生时，先在大众点评上查看下医生的相关案例，作为参考。

2.面诊时，需要展示微笑表情的苹果肌状态，帮助医生进行合理的判断注射剂量，剂量选择上宁少勿多。

05

玻尿酸注射可以提升苹果肌吗？

要点：通过注射面部韧带的受力点，可以在填苹果肌时同时达到提升效果。比较注重玻尿酸的选择和医生技术，但此打法不适合面部脂肪较多的求美者。

1.什么是液态提升注射法？

使用硬度高的大分子玻尿酸，多点注射到骨膜与韧带之间，给下垂的韧带区找到合适的锚点，将韧带撑起，从而牵动皮肤以及软组织起到提升的作用。

我们把韧带比喻成一根有弹性晾衣绳的，而我们的皮肤和软组织，则是晾衣绳上的衣服，当晾衣绳的力量，弹性都是理想状态的时候，衣服也肯定在正常的位置上；而当晾衣绳已经松垮，挂在上面的衣服必然也要下坠。

玻尿酸液态提升原理图

玻尿酸液态提升注射法比较适合面部比较瘦、组织容积量缺失的求美者；对于面部脂肪比较多的求美者很难起到效果。

2.液态提升注射法的要素

①玻尿酸的选择

玻尿酸的液态提升注射法一定要选择支撑力强、黏着力强的玻尿酸产品。

目前比较经典的液态提升法是乔雅登的MD Codes打法和瑞蓝的True Lift打法。

MD Codes注射技术

MD Codes是乔雅登系列产品研发的注射技术。在注射的点位上比较多，有8点提升法和6点提升法。MD Codes注射技术适用于全世界范围的人种。

True Lift注射技术

True Lift是瑞蓝系列产品研发的注射技术，从东方人特定的审美与衰老特征出发，适合东方求美者注射。

②医生的注射技术

玻尿酸液态提升法需要医生的解剖学基本功底非常扎实，了解哪个区域很危险需要规避，哪个区域用量多少才能达到最佳效果。

韧带位置图示

06

如何避免苹果肌注射后脸僵？

要点：选择丰富注射经验的医生能精准把控苹果肌注射的层次、剂量、点位，运用注射技巧，避免术后由于注射不当导致的脸僵情况。

1.苹果肌注射点位和技巧

进针点一般位于外眼角的垂线和鼻翼下缘水平线相交的地方（图一），或鼻颧沟末端下面约1cm处的垂线上（图二）。先在最凹陷的中央部位注射，然后再补充注射周边，打造自然柔和曲线。

玻尿酸苹果肌的注射点位

需要注意的是，注射向上的力要轻微，如果往上的力太强，苹果肌看起来会是横的。苹果肌外上部注射量若远大于内下部，动态时苹果肌明显高于鼻唇沟区，会造成很深的法令纹。

2.锐针注射vs钝针注射

苹果肌处于颧骨区域，血管丰富，建议使用钝针注射，可减少术后淤青。

锐针vs钝针针头

联合治疗

01

玻尿酸可以和哪些医美项目一起做？

要点：玻尿酸注射可以和射频类项目、光电项目、埋线提拉、注射除皱联合治疗。

1.射频类项目

先做射频类项目，如热玛吉、Fotona4D。术后1周后可以注射玻尿酸。

射频项目会增加局部血液循环，导致玻尿酸代谢加快，所以要先做射频项目。

2.光电类项目

①非破损浅层治疗

可同一天操作，先做光电，如光子嫩肤，等皮肤温度下降后可做玻尿酸治疗。

玻尿酸注射会出现针眼，后做光电类项目会导致感染可能性增加，所以先做光电。

②破损浅层治疗

先做破损治疗，如点阵激光，1～2周后待创面愈合再做玻尿酸注射。

3.水光补水

先做水光补水，做完即刻可以做玻尿酸注射。因为水光补水是针对真皮浅层和深层的治疗，注射时有痛感，需要提前外敷麻药以提高舒适度，如先做玻尿酸注射，皮肤会产生针孔，不能外敷麻药。

4.埋线提拉

可同一天实施，但是先后顺序存在争议。建议确定是以组织容量缺失（先做玻尿酸填充）还是以下垂（先做埋线提升）为主要诉求和问题，主要问题即为先做的项目。

5.注射除皱

先做玻尿酸注射，做完即刻可做注射除皱。

先做注射除皱，玻尿酸的注射会导致除皱药剂弥散到非目标区域，降低精确性。

避坑Tips：如果先注射了玻尿酸，建议2周后进行射频类/光电类/埋线提拉治疗。原因是玻尿酸在注射后需要一个时间与组织相融，在相容性都达到一个平衡了之后才可进行下一个项目治疗。

副作用及并发症

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玻尿酸为什么很快就被代谢了？

要点：大分子玻尿酸维持时间一般在6~24月，中分子6~18个月，如果维持时间过短，主要是由于品牌、部位、次数和术后护理的原因。

1.玻尿酸的品牌和分子大小

玻尿酸维持时间最重要的因素就是玻尿酸交联的程度。价格相对高的玻尿酸不仅在制造交联工艺上占据优势，维持的时间也会更长久。

2.注射部位与表情活跃度

注射部位也影响着玻尿酸保持的时间，苹果肌是面部经常活动的区域，玻尿酸吸收代谢较快。肌肉动作少的部位，如鼻子，玻尿酸维持时间相对长。

3.注射玻尿酸的次数

第一次注射玻尿酸确实会吸收代谢较快，之后由于叠加效应，吸收会在一定的程度上减少，因此相对维持时间更长。

4.外界因素的干扰

热玛吉、超声刀、热敷、过度运动等会加速局部血液循环，也会缩短玻尿酸的代谢时间。

5.不良的生活习惯

熬夜、暴晒等会导致皮肤缺水，玻尿酸被大量吸收，过度饮酒会加速血液循环，玻尿酸因此流失得更快。

02

术后淤青、红肿、鼓包怎么护理？

要点：玻尿酸注射术后出现红肿、淤青、鼓包都属于正常现象，一般7~10天可自然消散，淤青可热敷加速消散。

1.术后为什么会出现淤青？

针头导致进针点的毛细血管破裂，产生出血点及注射后的淤青。术后及时冰敷可有效预防淤青。但基本一周左右可自然消散，也可热敷加速消散。

面部血管分布

即使正规的医生也不可以完全的避开所有的血管，因为每个人的血管它的分布都是有差异的，尤其是细小的毛细血管的分支，每个人都不一样。

2.术后为什么会出现红肿、鼓包？

红肿、鼓包是因为玻尿酸的高倍吸水性，注射后3天内填充部位肿胀是很正常的，有些敏感体质的人肿胀时间要4~7天左右。注射后一周内要禁烟、禁酒、禁食辛辣刺激性食物。

术后一周后红肿还未消散，很可能是注射过量玻尿酸，压迫真皮下的血管网，引起表皮层营养不足，从而导致红血丝增生。

3.术后一段时间还出现红肿正常吗？

单点注射剂量过大，注射层次过浅，玻尿酸代谢不了，从而产生生物包膜。时间久了之后，产生了玻尿酸的排异反应。如果注射部位还有发热疼痛感，那有可能是形成了肉芽肿。

发生这两种情况都需要找注射医生看诊,分析具体原因，必要时进行玻尿酸溶解。

03

术后肿成“包子脸”了？

要点：术后创伤引起的组织肿胀，一般3~7天即可恢复；如一周未缓解，主要是填充过量、注射层次不正确、没有考虑动态效果造成的。

1.术后为什么会变成“包子脸”？

①术后肿胀

注射后初期因为创伤和玻尿酸吸水性引起的组织水肿，一般3~7天即可恢复。

②填充过量

苹果肌单侧注射剂量往往不会超过2ml，过多的注射只能让苹果肌看起来臃肿不自然。

③注射位置不正确

卧蚕与苹果肌间存在低位凹陷，如果注射时把这个凹陷填平，眼下鼓鼓的一片，会显得眼睛小，脸臃肿。

苹果肌外侧就是颧弓，而亚洲人的颧弓相对突出，如果填充苹果肌时位置偏外侧，注射至颧弓表面，会使得面中部距离增宽，让脸显得臃肿。

④没有考虑动态的效果

苹果肌是动态的而非静态的，在微笑或做表情时，苹果肌会因肌肉的挤压而稍稍隆起，注射过多玻尿酸就会被过度凸起，显得整个脸非常臃肿，不自然。

2.术后肿成 “包子脸”怎么办？

①如果单纯由于术后肿胀引起的，无需进行任何操作，等待自行消肿即可。

②如果是由于填充过量、注射位置不正确、没有考虑动态的效果造成的。

轻微肿胀的情况下，可以酌情热敷加速玻尿酸吸收，等待玻尿酸吸收后再和医生沟通逐步进行调整。

如果是对于效果非常不满意，可以前往医院，进行溶解酶消除。

包子脸”

04

术后苹果肌凹凸不平？

要点：正常情况下，术后是不会出现明显的凹凸不平。如果发生这样的问题主要由于术后玻尿酸吸水肿胀或者医生操作不当引起的。

1.为什么术后苹果肌会出现凹凸？

如果是注射完前期摸起来不太平整，可能是玻尿酸吸水肿胀引起的，7天后会逐渐缓解。

如果7天后还一直存在凹凸不平，很有可能是注射完即刻没有进行塑形、注射不均匀、注射层次过浅、使用的玻尿酸品质差造成的导致的。

2.如何改善苹果肌凹凸不平的问题？

①轻微凹凸的情况下，可以酌情热敷加速玻尿酸吸收，需要等待玻尿酸吸收后再和医生沟通逐步进行调整。

②如果是由于注射过量、不匀导致的明显凹凸，需要前往医院及时处理。

05

术后苹果肌会下垂、移位吗？

要点：正常情况下，术后是不会出现下垂移位的情况。如果出现这样的问题主要是由于没有改善肌肤已经出现的衰老问题、过量注射、注射层次不正确。

1.为什么术后苹果肌会下垂、移位？

①没有先改善肌肤已经出现的衰老问题

随着衰老，原有的苹果肌已经下垂，此时直接填充面中部组织缺乏支撑力，会导致玻尿酸移位下垂。

这种情况建议先进行面部提升，进行如热玛吉、超声刀、埋线提拉等项目治疗，再进行苹果肌填充。

②过量注射

过量注射不仅会塑胶感严重，还会加速面部的下垂。把苹果肌比喻成一个碗来说，通常容量在100毫升，过量注射到120毫升，最终的结果是水溢出，苹果肌也一样原理，过量注射加速下垂。

③注射层次不正确

本应深层注射的玻尿酸，注射于浅层，就会造成下垂。

2.如何改善苹果肌下垂移位的问题

①术后轻度下垂

术后2周后，可以进行面部提升项目治疗，如如热玛吉、超声刀、埋线提拉等项目。

②术后重度下垂

可以前往医院，进行溶解酶消除。

苹果肌下垂

06

术后苹果肌出现硬块？

要点：术后即刻摸上去硬硬的，属于正常现象，主要是由于玻尿酸的吸水肿胀。如1周后仍未恢复，建议找注射医生看诊处理。

玻尿酸可以吸水、锁水，随之膨胀、饱满。部分求美者刚刚打完玻尿酸会觉得摸上去硬硬的，这是因为玻尿酸没有完全与组织消融，所以会出现短期的肿胀、变硬，属于正常现象。一般3～7天即可恢复。

如1周后可以摸到硬块，可能是玻尿酸单点注射量过多所导致的。如果还伴随有红肿的症状，那么很有可能是玻尿酸感染造成的，建议最好就医检查并对症处理。

07

苹果肌停止填充后，皮肤会变松弛吗？

要点：苹果肌填充的玻尿酸吸收完后，如果不再次持续填充，填充部位会恢复填充前的样子，但不会造成皮肤松弛。

皮肤松弛的原因在于机体代谢功能下降，透明质酸生成量减少，流失量增大产生的。

注射的玻尿酸能够帮助补充透明质酸，从体内及皮肤表皮层吸收水分，还能增强皮肤长时间的保湿能力。当玻尿酸吸收水分后，使得弹力纤维及胶原蛋白处在充满湿润的环境中，皮肤因此变得弹性更加，从而恢复饱满光滑的状态。

所以很多人在填充苹果肌后会觉得皮肤状态也比之前好，显得更加年轻态。随着时间的推移，注射的玻尿酸代谢后，皮肤的水分也会随着玻尿酸的代谢减少，苹果肌也会恢复成之前的状态，所以会让求美者产生皮肤松弛的错觉。

皮肤松弛

08

哪些人不能进行玻尿酸注射？

要点：玻尿酸注射是侵入式的治疗，有一定风险性。有部分人群不适合进行玻尿酸注射，如果执意去做可能达不到满意效果，甚至对自身安全造成隐患。

1.未满18周岁者

2.对玻尿酸药剂成分过敏者

3.注射部位有炎症、痤疮，这些情况建议近期不要注射，等到皮肤的炎症消退后才可以注射

4.免疫性疾病及神经运动功能障碍

5.有肿瘤病史、凝血功能障碍者

6.高血压、糖尿病患者，尤其是糖尿病患者，发生感染的概率会大大增加

7.妊娠期、月经期及哺乳期者

09

备孕期能进行玻尿酸注射吗？

要点：注射玻尿酸并不会直接影响怀孕，因为玻尿酸本身是安全的，但是不建议备孕期间注射玻尿酸。

因为玻尿酸进入身体后容易引起免疫系统的应激反应；另一方面，如果打完玻尿酸后出现了感染的情况将会需要使用药物，而药物对于胎儿的发育会有不良影响。

避坑Tips：如果近期注射了玻尿酸，建议求美者把备孕期延长3个月左右。

选机构医生

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靠谱医生太难找！

要点：玻尿酸注射是有一定风险性的，为了提高注射的安全性，必须选择正规的医院和有资质的医生进行注射！

为了保证治疗安全性，注射玻尿酸必须要到取得《医疗机构执业许可证》的机构，由具备《医师资格证书》、《医师执业证书》和《医疗美容主诊医师资格证书》的人员进行操作。

六个步骤保证你找到靠谱医院与医生：

1.正规机构验证方法：

①点击复制链接打开全国医疗机构查询网站。

②输入所在省份、医疗机构名称进行查询。

2.医生资质查验方法：

①点击复制链接打开执业医师查询网站。

②输入所在省份、医师姓名、所在医疗机构进行查询。

另外需要注意查看机构执业许可证是否在有效期内。且必须由卫生部门核准，卫生部门未核准的，同样违法。

3.医生从业经历是否丰富

术业有专攻，随着医美消费的大众化和成熟化，医生的专业分工也越来越精细。

我们可以在大众点评或美团上，查看医生以及院方的介绍、用户评价。我们可以看到医生擅长的领域和从业经历、时间，其他用户对医生操作的感受；也可通过查看案例了解医生的审美和水平。一个医生从业时间越久，案例越多，做的手术越多，经验就越丰富。

而且各个品牌玻尿酸都会对医生进行该品牌的注射培训，通过培训结业后玻尿酸品牌授予医生该指定认证注射医师的证书，可以在面诊时进行查看。

大众点评示例

4.术前沟通是否专业

术前面诊是非常重要的环节，也能充分体现医生的专业度。

面诊时医生通常会询问求美者的治疗史、药物过敏史、以及求美者自身的诉求，同时会根据求美者自身实际情况提出明确建议，达成共识之后才会制定出具体的治疗方案。

5.操作时技术是否过关

避免反复穿刺和无效穿刺，会减轻局部淤血和肿胀，也会大大提高注射的舒适度。

同时，玻尿酸操作过程中并不是一次性注射完毕，而是注射同步让求美者查看效果，再告知下一步的注射方式，边注射边沟通，充分尊重求美者的自身感受。

6.操作完即刻效果是否到位

玻尿酸注射后的红肿反应和医生的注射水平有很大关系。

对注射层次、注射剂量、推注流畅性的把控较差的医生会存在反复入针、层次过浅、局部剂量过大等问题，继而引发组织反应较重，产生明显的红肿反应。

避坑Tips：1.不能只面诊咨询师，必须要面诊实际操作的医生。

2.面诊时可以告知医生你想要达到苹果肌形态，同时医生也会根据你整体面部情况进行美学设计，给到你建议注射的剂量。

营销套路

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真人踩坑！常见套路？

要点：常见的营销套路有假货、机构操作不正规等。需进行医生面诊、药品验真、确认套餐内的产品服务及第二支玻尿酸价格等。

1.临时调换医生，术后苹果肌不对称

事件还原

用户@一克拉的孩子：“在医院面诊完，医生打了半边脸之后突然说有急事要出去，换了另一个医生打，打完我两边苹果肌都不对称。”

套路解读

术中更换医生，操作不规范。

2.低价引流，误导消费者！

事件还原

用户@想长高的土豆：“我在网上买了“苹果肌玻尿酸注射1ml”的项目，到医院后，咨询师说这个玻尿酸是小分子玻尿酸，不适合打苹果肌，需要另外加钱补大分子玻尿酸的差价。”

套路解读

机构的线上产品存在误导消费者的行为，故意用低价小分子玻尿酸做低价引流，到院又通过补差价强行升单。

药品验真

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假药毁容，教你辨别玻尿酸真假！

要点：玻尿酸来源不明和假药，很有可能会造成局部感染、血栓、皮肤坏死等一系列严重的后果。所以一定要注射有国家药品监督管理局认证的正品玻尿酸。

进行玻尿酸注射前进行当面验药拆盒，拿到药品之后可以观察包装是否完整，有无被拆除的痕迹。

具体做法如下：

①可从产品包装盒初步判断真假

只有英文的包装一定不是来自正规合法渠道。

②正品的包装上应标注由国家食物药品监督管理局批准的医疗器械注册证号

医疗器械注册证号

③现场查询防伪号码

刮开包装盒侧面的产品查询标签，取得产品查询码。一般都可以进行扫码查询或者上官网查询真伪。

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④正规玻尿酸是无菌密封于针筒里，直接开封装上配套针头即可使用

避坑Tips：如果注射了假的玻尿酸，会导致局部肿痛、硬结、变形、发炎、糜烂化脓等等症状，甚至威胁健康，注射前需要慎重判断真伪。

面诊技巧

01

面诊医生时一定要注意的几点！

要点：术前一定要确认好治疗需求是否可以通过玻尿酸解决、术后即刻效果、效果能维持多久、术后护理注意事项。

1.术前一定要有医生面诊环节

如果遇到医生非常繁忙，那在进入治疗室后，也要和医生进行沟通，不可无沟通环节直接开始治疗。

2.面诊时的沟通重点

面诊需要确认以下信息点：是否支持药品验真、即刻效果、效果维持时间、副作用。

①向医生合理的提出主要诉求，以及询问自己的问题和项目是不是对症，可以要求查看治疗案例。例如：玻尿酸适合自己的吗？剂量要多少？

②打完之后术后会有什么特殊情况？如会红肿、淤青吗，如果出现怎么处理？

③术后即刻什么效果？

④是不是会反弹？一般会因为什么原因反弹？

⑤向医生说明，之前做过哪些项目，是否有过敏史等身体信息。

避坑Tips：尽量多问医生自己的面部情况，多了解自己的面部问题。

操作流程

01

消毒不彻底会有后遗症？

要点：玻尿酸注射是是侵入式的治疗，要在每日都做空气灭菌的专业注射室或手术室内注射,同时术前注射部位也需要消毒，避免出现感染。

玻尿酸填苹果肌过程一般需要30～50分钟

1.术前准备

①术前面诊，设计填充形态，确定玻尿酸注射剂量。

②签订术前协议并拍摄术前照片，作为法律资料保存，一旦出现医疗纠纷可作为证据出示。

③确定求美者的需求后标记注射部位和进针点。

④清洁面部，确定求美者对麻膏不过敏，苹果肌处厚涂麻药膏，大约15分钟后，用医用纱布+生理盐水卸掉麻膏。

2.术中治疗

①用酒精或其他消毒剂消毒注射部位。

②玻尿酸注射入苹果肌后，医生会让求美者用镜子看一下形态是否满意，如果满意，再进行局部塑形压迫。

3.术后治疗

①术后在注射处针孔涂抹抑菌抗感染的药膏，如金霉素。

标记注射部位 注射塑形

避坑Tips：1.注射当天不要化妆，保持面部清洁。

2.皮肤处于过敏状态不建议进行玻尿酸注射。

3.术后保持注射部位干燥，避免感染；也不要用手去按压，影响塑形效果。

02

剩下的玻尿酸下次还能再用吗？

要点：绝对不允许这样操作。如果产品开封后存留时间过长，会被细菌污染，引起不良并发症。

使用任何一款产品是一定要遵循无菌原则。任何填充材料进入机体组织都会引起一些反应，如果违反无菌原则，会增加感染风险。

玻尿酸注射会有严格的限定时间，就是即开即打，这样才能有效地保证其药品的安全性。

疼不疼

01

玻尿酸填苹果肌很痛吗？

要点：特别怕疼的求美者可以选择含有麻药（利多卡因）的玻尿酸或者在不含麻药的玻尿酸混合适量利多卡因，减少不适感。

玻尿酸注射是一种微创手术的操作，注射时会有一定的酸胀感。

1.如何缓解疼痛

①注射玻尿酸之前，注射部位敷15~20分钟的表麻。可以适当缓解针头扎入皮下时的疼痛感。

②如果求美者非常怕疼，建议选择含麻药（利多卡因）的玻尿酸，如伊婉volume plus，爱芙莱等。不含麻药的玻尿酸可混合适量利多卡因，减少不适感。

2.玻尿酸填苹果肌到底有多疼?听听过来人怎么说:

据统计，平台评价中92%的用户觉得无明显痛感

128

条

提及痛感的评价

无明显痛感

92%

轻微痛感

6%

痛感明显

2%

来一起看看做过玻尿酸填充苹果肌的他们怎么说的吧

匿名用户

2022年11月18日通过大众点评消费

项目效果，挺好的，满意的...

5

匿名用户

2022年11月5日通过美团消费

医生手法专业，打针不痛，值得推荐...

匿名用户

2022年10月17日通过美团消费

【项目效果】今天来改善我的苹果机那里，有一条明显的痕迹，【商户服务】这里服务很好...

5

查看更多相关用户评价

避坑Tips：如果怕痛可以向护士要一个解压球或者玩偶，可以大大减轻紧张感；也可以在注射时适当玩玩手机，聊聊天来分散一下注意力，可以有效减轻主观疼痛感。

海淘风险

01

海淘医美针剂，真的安全吗？

要点：海淘医美针剂无售后保障，快递运输易变质、失活、损坏，同时不管是代打还是自行在家操作，出现副作用的风险都比较大，十分不建议海淘药剂。

如今介于手术整形和生活美容之间的“轻医美”，越来越受到青睐，但医美机构打一次动辄几千上万的费用会让部分用户觉得性价比不高。部分的用户为了省钱，选择海淘买药剂，自己打或者找熟悉的医生打。但很多人都严重低估了海淘药剂的安全隐患。

1.海淘药剂无售后保障

大部分海淘的医美药剂未获得中国药监局批准，在中国没有正规销售代理商，因此售后服务往往没有保障，如果出现假货、药剂损坏、变质、副作用无法理赔。就算是在中国有代理商的产品，海淘药剂的配件、成分含量也可能与国内不同，国内的代理商也没有售后义务。

2.常规快递邮寄药品易变质、失活、损坏

一般医美针剂需要特定温度（大部分需冷链运输）运输，跨国运输大部分是普通快递邮寄，对药剂无特殊包装，运输过程中极易损坏，同时大大增加了药剂变质、有效成分失活的概率。如果注射了失活或变质的药剂，轻则药品无效重则出现各种严重的细菌感染、副作用。

3.医美代打风险大维权难

海淘回来的医美针剂一般需要找代打，但部分提供代打服务的操作者可能只是护士，不具备操作资格。面部组织结构复杂，没有执业医师资格的人极容易打出问题。同时代打操作者一般没有固定操作场所，所以一旦出了问题，维权极难。同时一般国内正规执业的医生，大部分是不用来源不明的药剂的，因为打出了事情，注射医生首当其冲。

4.自行操作易感染、烂脸

部分用户会海淘医美药剂在家自行操作，但面部的血管、神经分布复杂，同时面部皮肤也分很多层次，非专业人士操作是非常非常容易出现拴塞、鼓包等副作用的。同时任何医美操作都要严格按照无菌要求进行。但在家操作很难保证这样的条件，就可能会导致细菌感染、烂脸等问题。

术后护理

01

玻尿酸术后哪些事一定不能做？

要点：术后即刻可能会轻度肿胀，一般1～3天可恢复。玻尿酸虽然创伤小，恢复快，但还是需要严格避免禁忌事宜，以及引发其他并发症。

术后治疗部位会出现轻度肿胀的情况，一般1～3天即可恢复。

①术后即刻

注射处针孔涂抹抑菌抗感染的药膏，如金霉素。

②术后1天内

避免沾水，抓挠针口，洗脸，不要洗热水浴，不做剧烈运动。

③术后7天内

避免按摩面部、俯睡和侧睡，以免玻尿酸移位，影响术后效果。

避免烟酒和辛辣、海鲜等刺激性食物，避免治疗部位出现过敏反应；

④术后14天内

不要蒸桑拿，或者光电类治疗和埋线提拉项目。

02

玻尿酸效果不满意，还有后悔药！

要点：玻尿酸注射后出现不满意的情况，可以通过注射玻尿酸溶解酶溶解。

一般来说，玻尿酸注射后大部分人会有约48小时的肿胀期，个别人会达到7天，如果对术后效果不满意，建议注射后至少1周后再进行处理，最好等到2周。

1.什么是玻尿酸溶解酶？

玻尿酸溶解酶是一种溶解玻尿酸的碱性蛋白质，对人体副作用很小。对交联的玻尿酸进行水解作用，不必担心自身玻尿酸的流失。

2.玻尿酸溶解酶操作方式：

注射玻尿酸溶解酶后立即起效，半小时就可以看到部分效果，24小时绝大部分玻尿酸就已经溶解了，一周之内溶解掉的玻尿酸就会被完全吸收。

但是，玻尿酸溶解酶不能保证一次性完全把所有玻尿酸溶解干净，如果溶解后1周还能摸到硬块，可以再次溶解。

溶解酶是冻干粉的形态，使用前需要和生理盐水进行调配，具体的用量根据需求而定，但是一次用量最好不要超过1500U。

医美维权

01

医美手术失败维权五步曲

要点：医美手术失败后，求美者可以通过保存证据、积极协商、求助投诉维权平台、法律手段、媒体曝光等五大手段，合理捍卫自己的权益。

部分医美机构重销售、轻诊疗，导致医疗纠纷屡屡发生，医疗事故报道屡屡出现，但由于医美损害标准不明确、医疗过错行为难以界定，普通求美者在医美维权时往往面临重重阻碍。牢记下面几个维权的实用建议，可以帮助你更好的维护自己的合法权益。

步骤一：保存证据

梳理手头的证据材料，包括每次沟通的相关证据、消费记录、术前术后照片、相关录音、视频记录。

步骤二：积极协商

明确自己的诉求与权益底线，依据双方的约定或合同权利义务条款，与医疗美容机构进行协商。

步骤三：求助投诉维权平台

①向消保委投诉，并可以由消保委组织调解。调解协议达成后，若机构方反悔，受术者可以诉至法院。

②向卫计委投诉，将医疗美容机构的违规违法行为向卫生行政主管部门举报，并要求反馈查处结果。

③若医疗美容机构存在医疗器械、药品等问题，可向食药监进行投诉。若未向受术者开具正规发票，可向税务部门举报。因为医疗美容机构绝大多数是“有限公司”类型的商业主体，所以亦可将其违规不法的商业经营行为向市场监督管理部门举报，要求核查并反馈结果。

步骤四：依法维权

①若协商调解不成，可向法院提起民事诉讼。

②若涉嫌非法行医，并造成严重损害后果（如造成就诊人轻度残疾， 器官组织损伤导致一般功能障碍等），可向公安机关报案，提起刑事诉讼附带民事诉讼。

步骤五：重视媒体的力量

媒体的客观公正性往往也能有效帮助受术者维护合法权益。