乳房再塑

治療効果

- 乳房の外形を再構築し、患者の身体曲线美を回復させ、乳房を失うことで生じる心理的負担や情緒的障害を軽減し、自信と社会参加意識を高め、生活の質を向上させます。

- 再建方法によって特徴が異なり、例えば自家組織を用いた乳房再建術は自然な乳房の状態により近い効果が得られ、インプラントを用いた再建手術は侵襲が少なく、乳房の外形を迅速に回復させることができます。

- 転移していない乳がん患者は理論的にはすべて乳房再建の対象となります。早期の乳がん患者には即時乳房再建が適しています。

- 先天性的な乳房発育不全や、外傷などの後天的な要因による乳房欠損を有する患者さんも適応対象です。

- ただし、具体的な適応可否は専門医への相談が必要であり、医師は患者の全身状態、腫瘍の状況、患者の希望などを総合的に判断します。

機器の選定

乳房再形成手術では、組織拡張器等が使用されることがあります。選定にあたっては、機器の品質、安全性、互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は生体適合性に優れ、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものでなければなりません。一般的には、関係機関の認証を取得し、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドおよびモデルを選ぶことが推奨されます。

機器の選択

乳房再建手術では、組織拡張器などの機器が使用されることがあります。選択にあたっては、機器の品質、安全性、および互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は、優れた生体適合性を備え、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものであるべきです。一般的に、関連当局の認定を受け、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドやモデルを選ぶことが推奨されます。

価格

乳房再建の価格は、再建方法、使用材料、地域、病院、医師などの要因により異なります。

インプラントによる再建は相対的に価格が低く、数万元程度からですが、具体的な価格はインプラントのブランドやモデルによっても変動します。

自家組織を用いた乳房再建手術は技術的に難易度が高く、価格も相対的に高くなり、10数万元以上になることもあります。これはより多くの手術操作や入院ケアなどの費用が含まれるためです。

効果の期待値

理想的には、乳房再塑によって再建後の乳房の外形、大きさ、触り感が自然な乳房にできるだけ近づき、両側がほぼ対称になり、患者の審美性と自信を高めることができます。

即時乳房再建は組織状態が良好なため、術後の審美性がより高くなる可能性があります。一方、遅延乳房再建の患者さんは効果に対する要求が相対的に低い場合もありますが、優れた乳房の外形の回復を期待しています。

併用療法

- 自家組織とインプラントを併用した乳房再建：自家組織の量が不十分な場合や、より良好な効果を得るために、この併用法が採用されます。例えば、広背筋筋皮弁とインプラントの併用により、広背筋で組織をある程度覆うことができ、インプラントで乳房の体積を増加させることが可能です。

- 乳房腫瘍形成術と乳房再建の併用：乳房温存術後に乳房の変形が生じる患者に対しては、まず乳房腫瘍形成術で変形を矯正し、その後状況に応じて乳房再建を行います。

副作用および合併症

- プロステシス再建：

- 被覆組織への要求が高く、被覆が不十分な場合、プロステシスが露出して感染を引き起こす可能性があります。

- プロステシスによる乳房再建では、下垂感が自家乳房再建に比べて不十分となるため、健側の乳房外形を調整して対称性を保つ必要がある場合があります。

- カプセル収縮が起こり、乳房が硬くなり、変形や疼痛が生じる可能性があります。

- 自家組織による乳房再建：

- 追加的な外傷を伴い、背広筋や直腹筋皮弁を使用する場合は供取部位に切開が必要となり、供取部位の創傷治癒不良、感染、疼痛などが生じる可能性があります。

- 直腹筋皮弁の転位により腹壁が薄弱化したり、膨隆したり、腹壁ヘルニアを生じるリスクがあり、予防的にヘルニア補綴材を挿入する必要があります。

- 遊走皮弁では、皮弁全体の壊死のリスクがあります。

機器の選定

組織拡張器のほか、手術では顕微鏡などの補助機器（遊離皮弁手術において）も使用されることがあります。機器を選定する際は、性能が安定し、精度が高く、安全性に優れ、手術の要件と基準を満たすことを確認してください。認定されたメーカーが製造した機器を選択し、定期的なメンテナンスと較正を実施してください。

禁忌症

- 存在远处転移の乳がん患者には、一般的に乳房再建は適しません。

- 心疾患や呼吸器疾患の重症例、肝機能・腎機能の不全など、手術耐容能が低下している患者。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、即座の再建手術は適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

項目禁忌

- 遠隔転移を有する乳癌患者には、一般的に乳房再建は適応されません。

- 患者の全身状態が悪く、手術に耐えられない場合（重篤な心肺疾患、肝・腎機能不全など）。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、直ちに再建手術を行うことは適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

副作用

上記で述べた副作用および合併症のほかに、乳房再建手術後には以下の副作用が生じる可能性があります。

- 出血：手術中または術後に出血が生じる可能性があります。重症の場合、止血のために再手術が必要となることもあります。

- 腫脹：術後、乳房および周囲の組織が腫れ、一般的には一定期間を経て徐々に軽減していきます。

- 感覚異常：再建された乳房で知覚の低下、しびれ、または刺すような痛みなどの感覚異常が生じる可能性があります。一部の患者では、時間の経過とともに徐々に回復します。

症状自己診断

- 手術切開部に発赤、浸出液、発熱、疼痛の増強などの症状が現れた場合、感染の可能性があります。

- 乳房に突然著しい腫れや痛みが生じた場合は、出血や液貯留の可能性があります。

- 再建された乳房の外形に明らかな変化（プロステシスの移動、皮弁壊死など）が生じた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

治療効果

- 乳房の外形を再構築し、患者の身体曲线美を回復させ、乳房を失うことで生じる心理的負担や情緒的障害を軽減し、自信と社会参加意識を高め、生活の質を向上させます。

- 再建方法によって特徴が異なり、例えば自家組織を用いた乳房再建術は自然な乳房の状態により近い効果が得られ、インプラントを用いた再建手術は侵襲が少なく、乳房の外形を迅速に回復させることができます。

- 転移していない乳がん患者は理論的にはすべて乳房再建の対象となります。早期の乳がん患者には即時乳房再建が適しています。

- 先天性的な乳房発育不全や、外傷などの後天的な要因による乳房欠損を有する患者さんも適応対象です。

- ただし、具体的な適応可否は専門医への相談が必要であり、医師は患者の全身状態、腫瘍の状況、患者の希望などを総合的に判断します。

機器の選定

乳房再形成手術では、組織拡張器等が使用されることがあります。選定にあたっては、機器の品質、安全性、互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は生体適合性に優れ、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものでなければなりません。一般的には、関係機関の認証を取得し、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドおよびモデルを選ぶことが推奨されます。

機器の選択

乳房再建手術では、組織拡張器などの機器が使用されることがあります。選択にあたっては、機器の品質、安全性、および互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は、優れた生体適合性を備え、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものであるべきです。一般的に、関連当局の認定を受け、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドやモデルを選ぶことが推奨されます。

価格

乳房再建の価格は、再建方法、使用材料、地域、病院、医師などの要因により異なります。

インプラントによる再建は相対的に価格が低く、数万元程度からですが、具体的な価格はインプラントのブランドやモデルによっても変動します。

自家組織を用いた乳房再建手術は技術的に難易度が高く、価格も相対的に高くなり、10数万元以上になることもあります。これはより多くの手術操作や入院ケアなどの費用が含まれるためです。

効果の期待値

理想的には、乳房再塑によって再建後の乳房の外形、大きさ、触り感が自然な乳房にできるだけ近づき、両側がほぼ対称になり、患者の審美性と自信を高めることができます。

即時乳房再建は組織状態が良好なため、術後の審美性がより高くなる可能性があります。一方、遅延乳房再建の患者さんは効果に対する要求が相対的に低い場合もありますが、優れた乳房の外形の回復を期待しています。

併用療法

- 自家組織とインプラントを併用した乳房再建：自家組織の量が不十分な場合や、より良好な効果を得るために、この併用法が採用されます。例えば、広背筋筋皮弁とインプラントの併用により、広背筋で組織をある程度覆うことができ、インプラントで乳房の体積を増加させることが可能です。

- 乳房腫瘍形成術と乳房再建の併用：乳房温存術後に乳房の変形が生じる患者に対しては、まず乳房腫瘍形成術で変形を矯正し、その後状況に応じて乳房再建を行います。

副作用および合併症

- プロステシス再建：

- 被覆組織への要求が高く、被覆が不十分な場合、プロステシスが露出して感染を引き起こす可能性があります。

- プロステシスによる乳房再建では、下垂感が自家乳房再建に比べて不十分となるため、健側の乳房外形を調整して対称性を保つ必要がある場合があります。

- カプセル収縮が起こり、乳房が硬くなり、変形や疼痛が生じる可能性があります。

- 自家組織による乳房再建：

- 追加的な外傷を伴い、背広筋や直腹筋皮弁を使用する場合は供取部位に切開が必要となり、供取部位の創傷治癒不良、感染、疼痛などが生じる可能性があります。

- 直腹筋皮弁の転位により腹壁が薄弱化したり、膨隆したり、腹壁ヘルニアを生じるリスクがあり、予防的にヘルニア補綴材を挿入する必要があります。

- 遊走皮弁では、皮弁全体の壊死のリスクがあります。

機器の選定

組織拡張器のほか、手術では顕微鏡などの補助機器（遊離皮弁手術において）も使用されることがあります。機器を選定する際は、性能が安定し、精度が高く、安全性に優れ、手術の要件と基準を満たすことを確認してください。認定されたメーカーが製造した機器を選択し、定期的なメンテナンスと較正を実施してください。

禁忌症

- 存在远处転移の乳がん患者には、一般的に乳房再建は適しません。

- 心疾患や呼吸器疾患の重症例、肝機能・腎機能の不全など、手術耐容能が低下している患者。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、即座の再建手術は適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

項目禁忌

- 遠隔転移を有する乳癌患者には、一般的に乳房再建は適応されません。

- 患者の全身状態が悪く、手術に耐えられない場合（重篤な心肺疾患、肝・腎機能不全など）。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、直ちに再建手術を行うことは適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

副作用

上記で述べた副作用および合併症のほかに、乳房再建手術後には以下の副作用が生じる可能性があります。

- 出血：手術中または術後に出血が生じる可能性があります。重症の場合、止血のために再手術が必要となることもあります。

- 腫脹：術後、乳房および周囲の組織が腫れ、一般的には一定期間を経て徐々に軽減していきます。

- 感覚異常：再建された乳房で知覚の低下、しびれ、または刺すような痛みなどの感覚異常が生じる可能性があります。一部の患者では、時間の経過とともに徐々に回復します。

症状自己診断

- 手術切開部に発赤、浸出液、発熱、疼痛の増強などの症状が現れた場合、感染の可能性があります。

- 乳房に突然著しい腫れや痛みが生じた場合は、出血や液貯留の可能性があります。

- 再建された乳房の外形に明らかな変化（プロステシスの移動、皮弁壊死など）が生じた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

治療効果

- 乳房の外形を再構築し、患者の身体曲线美を回復させ、乳房を失うことで生じる心理的負担や情緒的障害を軽減し、自信と社会参加意識を高め、生活の質を向上させます。

- 再建方法によって特徴が異なり、例えば自家組織を用いた乳房再建術は自然な乳房の状態により近い効果が得られ、インプラントを用いた再建手術は侵襲が少なく、乳房の外形を迅速に回復させることができます。

- 転移していない乳がん患者は理論的にはすべて乳房再建の対象となります。早期の乳がん患者には即時乳房再建が適しています。

- 先天性的な乳房発育不全や、外傷などの後天的な要因による乳房欠損を有する患者さんも適応対象です。

- ただし、具体的な適応可否は専門医への相談が必要であり、医師は患者の全身状態、腫瘍の状況、患者の希望などを総合的に判断します。

機器の選定

乳房再形成手術では、組織拡張器等が使用されることがあります。選定にあたっては、機器の品質、安全性、互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は生体適合性に優れ、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものでなければなりません。一般的には、関係機関の認証を取得し、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドおよびモデルを選ぶことが推奨されます。

機器の選択

乳房再建手術では、組織拡張器などの機器が使用されることがあります。選択にあたっては、機器の品質、安全性、および互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は、優れた生体適合性を備え、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものであるべきです。一般的に、関連当局の認定を受け、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドやモデルを選ぶことが推奨されます。

価格

乳房再建の価格は、再建方法、使用材料、地域、病院、医師などの要因により異なります。

インプラントによる再建は相対的に価格が低く、数万元程度からですが、具体的な価格はインプラントのブランドやモデルによっても変動します。

自家組織を用いた乳房再建手術は技術的に難易度が高く、価格も相対的に高くなり、10数万元以上になることもあります。これはより多くの手術操作や入院ケアなどの費用が含まれるためです。

効果の期待値

理想的には、乳房再塑によって再建後の乳房の外形、大きさ、触り感が自然な乳房にできるだけ近づき、両側がほぼ対称になり、患者の審美性と自信を高めることができます。

即時乳房再建は組織状態が良好なため、術後の審美性がより高くなる可能性があります。一方、遅延乳房再建の患者さんは効果に対する要求が相対的に低い場合もありますが、優れた乳房の外形の回復を期待しています。

併用療法

- 自家組織とインプラントを併用した乳房再建：自家組織の量が不十分な場合や、より良好な効果を得るために、この併用法が採用されます。例えば、広背筋筋皮弁とインプラントの併用により、広背筋で組織をある程度覆うことができ、インプラントで乳房の体積を増加させることが可能です。

- 乳房腫瘍形成術と乳房再建の併用：乳房温存術後に乳房の変形が生じる患者に対しては、まず乳房腫瘍形成術で変形を矯正し、その後状況に応じて乳房再建を行います。

副作用および合併症

- プロステシス再建：

- 被覆組織への要求が高く、被覆が不十分な場合、プロステシスが露出して感染を引き起こす可能性があります。

- プロステシスによる乳房再建では、下垂感が自家乳房再建に比べて不十分となるため、健側の乳房外形を調整して対称性を保つ必要がある場合があります。

- カプセル収縮が起こり、乳房が硬くなり、変形や疼痛が生じる可能性があります。

- 自家組織による乳房再建：

- 追加的な外傷を伴い、背広筋や直腹筋皮弁を使用する場合は供取部位に切開が必要となり、供取部位の創傷治癒不良、感染、疼痛などが生じる可能性があります。

- 直腹筋皮弁の転位により腹壁が薄弱化したり、膨隆したり、腹壁ヘルニアを生じるリスクがあり、予防的にヘルニア補綴材を挿入する必要があります。

- 遊走皮弁では、皮弁全体の壊死のリスクがあります。

機器の選定

組織拡張器のほか、手術では顕微鏡などの補助機器（遊離皮弁手術において）も使用されることがあります。機器を選定する際は、性能が安定し、精度が高く、安全性に優れ、手術の要件と基準を満たすことを確認してください。認定されたメーカーが製造した機器を選択し、定期的なメンテナンスと較正を実施してください。

禁忌症

- 存在远处転移の乳がん患者には、一般的に乳房再建は適しません。

- 心疾患や呼吸器疾患の重症例、肝機能・腎機能の不全など、手術耐容能が低下している患者。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、即座の再建手術は適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

項目禁忌

- 遠隔転移を有する乳癌患者には、一般的に乳房再建は適応されません。

- 患者の全身状態が悪く、手術に耐えられない場合（重篤な心肺疾患、肝・腎機能不全など）。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、直ちに再建手術を行うことは適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

副作用

上記で述べた副作用および合併症のほかに、乳房再建手術後には以下の副作用が生じる可能性があります。

- 出血：手術中または術後に出血が生じる可能性があります。重症の場合、止血のために再手術が必要となることもあります。

- 腫脹：術後、乳房および周囲の組織が腫れ、一般的には一定期間を経て徐々に軽減していきます。

- 感覚異常：再建された乳房で知覚の低下、しびれ、または刺すような痛みなどの感覚異常が生じる可能性があります。一部の患者では、時間の経過とともに徐々に回復します。

症状自己診断

- 手術切開部に発赤、浸出液、発熱、疼痛の増強などの症状が現れた場合、感染の可能性があります。

- 乳房に突然著しい腫れや痛みが生じた場合は、出血や液貯留の可能性があります。

- 再建された乳房の外形に明らかな変化（プロステシスの移動、皮弁壊死など）が生じた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

治療効果

- 乳房の外形を再構築し、患者の身体曲线美を回復させ、乳房を失うことで生じる心理的負担や情緒的障害を軽減し、自信と社会参加意識を高め、生活の質を向上させます。

- 再建方法によって特徴が異なり、例えば自家組織を用いた乳房再建術は自然な乳房の状態により近い効果が得られ、インプラントを用いた再建手術は侵襲が少なく、乳房の外形を迅速に回復させることができます。

- 転移していない乳がん患者は理論的にはすべて乳房再建の対象となります。早期の乳がん患者には即時乳房再建が適しています。

- 先天性的な乳房発育不全や、外傷などの後天的な要因による乳房欠損を有する患者さんも適応対象です。

- ただし、具体的な適応可否は専門医への相談が必要であり、医師は患者の全身状態、腫瘍の状況、患者の希望などを総合的に判断します。

機器の選定

乳房再形成手術では、組織拡張器等が使用されることがあります。選定にあたっては、機器の品質、安全性、互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は生体適合性に優れ、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものでなければなりません。一般的には、関係機関の認証を取得し、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドおよびモデルを選ぶことが推奨されます。

機器の選択

乳房再建手術では、組織拡張器などの機器が使用されることがあります。選択にあたっては、機器の品質、安全性、および互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は、優れた生体適合性を備え、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものであるべきです。一般的に、関連当局の認定を受け、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドやモデルを選ぶことが推奨されます。

価格

乳房再建の価格は、再建方法、使用材料、地域、病院、医師などの要因により異なります。

インプラントによる再建は相対的に価格が低く、数万元程度からですが、具体的な価格はインプラントのブランドやモデルによっても変動します。

自家組織を用いた乳房再建手術は技術的に難易度が高く、価格も相対的に高くなり、10数万元以上になることもあります。これはより多くの手術操作や入院ケアなどの費用が含まれるためです。

効果の期待値

理想的には、乳房再塑によって再建後の乳房の外形、大きさ、触り感が自然な乳房にできるだけ近づき、両側がほぼ対称になり、患者の審美性と自信を高めることができます。

即時乳房再建は組織状態が良好なため、術後の審美性がより高くなる可能性があります。一方、遅延乳房再建の患者さんは効果に対する要求が相対的に低い場合もありますが、優れた乳房の外形の回復を期待しています。

併用療法

- 自家組織とインプラントを併用した乳房再建：自家組織の量が不十分な場合や、より良好な効果を得るために、この併用法が採用されます。例えば、広背筋筋皮弁とインプラントの併用により、広背筋で組織をある程度覆うことができ、インプラントで乳房の体積を増加させることが可能です。

- 乳房腫瘍形成術と乳房再建の併用：乳房温存術後に乳房の変形が生じる患者に対しては、まず乳房腫瘍形成術で変形を矯正し、その後状況に応じて乳房再建を行います。

副作用および合併症

- プロステシス再建：

- 被覆組織への要求が高く、被覆が不十分な場合、プロステシスが露出して感染を引き起こす可能性があります。

- プロステシスによる乳房再建では、下垂感が自家乳房再建に比べて不十分となるため、健側の乳房外形を調整して対称性を保つ必要がある場合があります。

- カプセル収縮が起こり、乳房が硬くなり、変形や疼痛が生じる可能性があります。

- 自家組織による乳房再建：

- 追加的な外傷を伴い、背広筋や直腹筋皮弁を使用する場合は供取部位に切開が必要となり、供取部位の創傷治癒不良、感染、疼痛などが生じる可能性があります。

- 直腹筋皮弁の転位により腹壁が薄弱化したり、膨隆したり、腹壁ヘルニアを生じるリスクがあり、予防的にヘルニア補綴材を挿入する必要があります。

- 遊走皮弁では、皮弁全体の壊死のリスクがあります。

機器の選定

組織拡張器のほか、手術では顕微鏡などの補助機器（遊離皮弁手術において）も使用されることがあります。機器を選定する際は、性能が安定し、精度が高く、安全性に優れ、手術の要件と基準を満たすことを確認してください。認定されたメーカーが製造した機器を選択し、定期的なメンテナンスと較正を実施してください。

禁忌症

- 存在远处転移の乳がん患者には、一般的に乳房再建は適しません。

- 心疾患や呼吸器疾患の重症例、肝機能・腎機能の不全など、手術耐容能が低下している患者。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、即座の再建手術は適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

項目禁忌

- 遠隔転移を有する乳癌患者には、一般的に乳房再建は適応されません。

- 患者の全身状態が悪く、手術に耐えられない場合（重篤な心肺疾患、肝・腎機能不全など）。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、直ちに再建手術を行うことは適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

副作用

上記で述べた副作用および合併症のほかに、乳房再建手術後には以下の副作用が生じる可能性があります。

- 出血：手術中または術後に出血が生じる可能性があります。重症の場合、止血のために再手術が必要となることもあります。

- 腫脹：術後、乳房および周囲の組織が腫れ、一般的には一定期間を経て徐々に軽減していきます。

- 感覚異常：再建された乳房で知覚の低下、しびれ、または刺すような痛みなどの感覚異常が生じる可能性があります。一部の患者では、時間の経過とともに徐々に回復します。

症状自己診断

- 手術切開部に発赤、浸出液、発熱、疼痛の増強などの症状が現れた場合、感染の可能性があります。

- 乳房に突然著しい腫れや痛みが生じた場合は、出血や液貯留の可能性があります。

- 再建された乳房の外形に明らかな変化（プロステシスの移動、皮弁壊死など）が生じた場合は、直ちに医療機関を受診してください。

治療効果

- 乳房の外形を再構築し、患者の身体曲线美を回復させ、乳房を失うことで生じる心理的負担や情緒的障害を軽減し、自信と社会参加意識を高め、生活の質を向上させます。

- 再建方法によって特徴が異なり、例えば自家組織を用いた乳房再建術は自然な乳房の状態により近い効果が得られ、インプラントを用いた再建手術は侵襲が少なく、乳房の外形を迅速に回復させることができます。

- 転移していない乳がん患者は理論的にはすべて乳房再建の対象となります。早期の乳がん患者には即時乳房再建が適しています。

- 先天性的な乳房発育不全や、外傷などの後天的な要因による乳房欠損を有する患者さんも適応対象です。

- ただし、具体的な適応可否は専門医への相談が必要であり、医師は患者の全身状態、腫瘍の状況、患者の希望などを総合的に判断します。

機器の選定

乳房再形成手術では、組織拡張器等が使用されることがあります。選定にあたっては、機器の品質、安全性、互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は生体適合性に優れ、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものでなければなりません。一般的には、関係機関の認証を取得し、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドおよびモデルを選ぶことが推奨されます。

機器の選択

乳房再建手術では、組織拡張器などの機器が使用されることがあります。選択にあたっては、機器の品質、安全性、および互換性を考慮する必要があります。優れた組織拡張器は、優れた生体適合性を備え、組織を効果的に拡張でき、破損や漏れが生じにくいものであるべきです。一般的に、関連当局の認定を受け、良好な評判と臨床応用の実績を持つブランドやモデルを選ぶことが推奨されます。

価格

乳房再建の価格は、再建方法、使用材料、地域、病院、医師などの要因により異なります。

インプラントによる再建は相対的に価格が低く、数万元程度からですが、具体的な価格はインプラントのブランドやモデルによっても変動します。

自家組織を用いた乳房再建手術は技術的に難易度が高く、価格も相対的に高くなり、10数万元以上になることもあります。これはより多くの手術操作や入院ケアなどの費用が含まれるためです。

効果の期待値

理想的には、乳房再塑によって再建後の乳房の外形、大きさ、触り感が自然な乳房にできるだけ近づき、両側がほぼ対称になり、患者の審美性と自信を高めることができます。

即時乳房再建は組織状態が良好なため、術後の審美性がより高くなる可能性があります。一方、遅延乳房再建の患者さんは効果に対する要求が相対的に低い場合もありますが、優れた乳房の外形の回復を期待しています。

併用療法

- 自家組織とインプラントを併用した乳房再建：自家組織の量が不十分な場合や、より良好な効果を得るために、この併用法が採用されます。例えば、広背筋筋皮弁とインプラントの併用により、広背筋で組織をある程度覆うことができ、インプラントで乳房の体積を増加させることが可能です。

- 乳房腫瘍形成術と乳房再建の併用：乳房温存術後に乳房の変形が生じる患者に対しては、まず乳房腫瘍形成術で変形を矯正し、その後状況に応じて乳房再建を行います。

副作用および合併症

- プロステシス再建：

- 被覆組織への要求が高く、被覆が不十分な場合、プロステシスが露出して感染を引き起こす可能性があります。

- プロステシスによる乳房再建では、下垂感が自家乳房再建に比べて不十分となるため、健側の乳房外形を調整して対称性を保つ必要がある場合があります。

- カプセル収縮が起こり、乳房が硬くなり、変形や疼痛が生じる可能性があります。

- 自家組織による乳房再建：

- 追加的な外傷を伴い、背広筋や直腹筋皮弁を使用する場合は供取部位に切開が必要となり、供取部位の創傷治癒不良、感染、疼痛などが生じる可能性があります。

- 直腹筋皮弁の転位により腹壁が薄弱化したり、膨隆したり、腹壁ヘルニアを生じるリスクがあり、予防的にヘルニア補綴材を挿入する必要があります。

- 遊走皮弁では、皮弁全体の壊死のリスクがあります。

機器の選定

組織拡張器のほか、手術では顕微鏡などの補助機器（遊離皮弁手術において）も使用されることがあります。機器を選定する際は、性能が安定し、精度が高く、安全性に優れ、手術の要件と基準を満たすことを確認してください。認定されたメーカーが製造した機器を選択し、定期的なメンテナンスと較正を実施してください。

禁忌症

- 存在远处転移の乳がん患者には、一般的に乳房再建は適しません。

- 心疾患や呼吸器疾患の重症例、肝機能・腎機能の不全など、手術耐容能が低下している患者。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、即座の再建手術は適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

項目禁忌

- 遠隔転移を有する乳癌患者には、一般的に乳房再建は適応されません。

- 患者の全身状態が悪く、手術に耐えられない場合（重篤な心肺疾患、肝・腎機能不全など）。

- 局所に感染や炎症が認められる場合、直ちに再建手術を行うことは適しません。

- 手術効果に対して非現実的な過度な期待を抱き、精神状態が不安定な患者。

副作用

上記で述べた副作用および合併症のほかに、乳房再建手術後には以下の副作用が生じる可能性があります。

- 出血：手術中または術後に出血が生じる可能性があります。重症の場合、止血のために再手術が必要となることもあります。

- 腫脹：術後、乳房および周囲の組織が腫れ、一般的には一定期間を経て徐々に軽減していきます。

- 感覚異常：再建された乳房で知覚の低下、しびれ、または刺すような痛みなどの感覚異常が生じる可能性があります。一部の患者では、時間の経過とともに徐々に回復します。

症状自己診断

- 手術切開部に発赤、浸出液、発熱、疼痛の増強などの症状が現れた場合、感染の可能性があります。

- 乳房に突然著しい腫れや痛みが生じた場合は、出血や液貯留の可能性があります。

- 再建された乳房の外形に明らかな変化（プロステシスの移動、皮弁壊死など）が生じた場合は、直ちに医療機関を受診してください。