- 短期：矯正装置の装着初期には、歯や顎骨に徐々に力が加わり移動が始まり、軽度の痛みや酸胀感が生じる可能性があります。歯が一時的に緩む兆候が見られることもありますが、日常生活に支障はありません。機能的矯正装置は顎骨の成長方向を初歩的に誘導し、ボツリヌス毒素の注射により緊張した顎筋を弛緩させ、あごの見た目を改善します。
- 中期：歯並びが徐々に改善し、咬み合わせの関係も調整されます。顎矯正手術後は、顎骨の位置が初歩的に固定され、顔の輪郭に変化が現れ始めますが、腫れや淤血などが生じる可能性があります。
- 長期：治療完了後は、歯並びが整い、咬合機能が正常に戻り、顔の見た目が著しく改善します。下顎前突が効果的に矯正され、顔のバランスがより調和します。
- 対象患者
- 歯性下顎前突症患者。上顎の発育不全や下顎歯の前方傾斜が原因の軽度から中等度の前突。
- 思春期の発育期における機能的下顎前突症患者。機能矯正装置による早期介入が可能。
- 成人患者、または重度の骨格異常が原因の骨性下顎前突症患者。
- 顎筋の過緊張が原因で外見的に前突している患者。
- 対象外患者
- 心臓病、糖尿病、血液疾患などの重篤な全身性疾患を有し、手術または矯正治療に耐えられない患者。
- 歯周炎、歯肉炎などの口腔内の急性炎症が存在する患者。炎症のコントロールが先決。
- 妊婦または授乳中の女性。治療が胎児や乳児に影響を及ぼす可能性がある。
矯正装置
金属ブラケット矯正装置：費用が比較的低く、矯正力が強い一方で、審美性は劣ります。
セラミックブラケット矯正装置：色が歯に近い状態で審美性に優れますが、費用がやや高く、脆さが大きいという特徴があります。
マウスピース型矯正装置（インビジライン等）：透明で審美性が高く、着脱が自己で行え口腔内の清掃が容易ですが、費用が高く、患者の協力度（コンプライアンス）が求められます。
顎変形症手術用装置
手術ナビゲーションシステム：顎骨の切断位置と移動方向を正確に決定し、手術の精度と安全性を向上させます。
チタンプレートとスクリュー：切断後の顎骨を固定し、骨癒合を促進するために使用されます。
矯正装置
金属ブラケット矯正装置：価格が比較的安価で矯正力が強い一方、審美性は劣ります。
セラミックブラケット矯正装置：色調が歯に近く審美性に優れますが、価格はやや高く、脆性が大きいという特徴があります。
マウスピース型矯正装置：透明で審美性が高く、装着と外しを自己で行え口腔清掃が容易ですが、価格が高く、患者の装着継続への協力度が高いことが求められます。
顎変形症手術装置
手術ナビゲーションシステム：顎骨の切断位置と移動方向を正確に特定し、手術の精度と安全性を高めます。
マイクロチタンプレートおよびスクリュー：切断後の顎骨を固定し、骨癒合を促進するために使用されます。
矯正治療：
金属ブラケット矯正装置：概ね30万〜90万ウォン。
セラミックブラケット矯正装置：約40万〜70万ウォン。
インビザラインなどのマウスピース型矯正装置：30万〜150万ウォン程度で、ブランドや矯正の難易度により異なります。
顎変形症手術：手術費、入院費、材料費などを含め、概ね80万〜250万ウォンと高額です。
機能的矯正装置：約100万〜400万ウォン。
注射治療：ボツリヌストキシン注射は1回あたり約40万〜100万ウォンで、繰り返しの治療が必要です。
ほとんどの患者は治療後、下顎前突が顕著に改善され、顔の調和が向上し、咬合機能が正常に回復します。
軽度から中等度の下顎前突の患者では、矯正治療または機能的矯正装置による治療で良好な効果が得られます。
重度の骨性下顎前突の患者では、正顎手術と矯正治療を併用することで、比較的良好な矯正効果が得られますが、顔貌が完全に理想的な状態に戻ることは保証されません。
- 矯正治療と正顎外科の併用：重度の骨格性下顎前突症患者には、まず矯正治療で歯列を整え正顎手術の準備を整え、術後に矯正治療を微調整して、最適な咬合関係と顔貌を達成します。
- 矯正治療と機能的矯正装置の併用：思春期患者は矯正治療と併せて機能的矯正装置を着用することで、顎骨の正常な発育をより効果的に誘導し、治療成果を向上させます。
- 注入治療と矯正治療または手術の併用：顎筋の過緊張により顔貌が突出する患者には、矯正治療または手術に加え、ボツリヌストキシンを注入することで、あごの見た目をさらに改善できます。
- 矯正治療
- 歯痛・圧痛：矯正初期に多く見られ、通常 1〜2 週間で徐々に軽減します。
- 口内炎：装置が口腔粘膜に摩擦を起こし、潰瘍を形成することがあります。口内炎用パッチなどで症状を緩和できます。
- 歯質脱灰・う蝕：口腔衛生が不十分な場合、装置周囲に食物残渣が蓄積しやすく、歯質脱灰やう蝕を引き起こすため、口腔清掃の徹底が必要です。
- 正顎手術
- 出血・感染：手術中に出血が生じる可能性があり、術後には感染リスクも伴います。感染予防のため、医師の指示に従って抗生物質を厳格に使用する必要があります。
- 神経損傷：下牙槽神経などが損傷され、下唇のしびれや感覚異常などを引き起こすことがあります。通常は数ヶ月から数年かけて徐々に回復します。
- 骨癒合の不良：骨切り部の骨不連や骨癒合の遅延が生じる可能性があり、治療効果に影響を及ぼすことがあります。
- 顔面の非対称性：手術操作の不備や個体差により顔面の非対称性が生じる場合があり、再手術による修復が必要となることもあります。
- 注射治療
- 局所の腫れ・血腫：注射後、局所に腫れや血腫が生じることがありますが、通常 1〜2 週間で自然に消退します。
- 咀嚼力の低下：ボツリヌス毒素が顎筋に作用し、一時的な咀嚼力の低下を引き起こすことがありますが、通常数週間で回復します。
国家医薬品監督管理局（NMPA）の認証を受けた矯正歯科および正顎手術関連の医療機器を選択してください。
機器のブランド、型番、性能、評判については、専門医に相談するか、他の患者様の経験を参考にしてください。
正規の医療機関では通常、先進的で安全な医療機器が備え付けられています。選定する際は、これらを最優先してください。
患有严重全身性疾病者，如未控制的高血压、心脏病、糖尿病等。
口腔局部存在急性炎症（如牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等）者，需在炎症治愈后再进行治疗。
孕妇或哺乳期妇女。
对正畸矫治器材料或肉毒杆菌毒素过敏者。
患有精神疾病且无法配合治疗者。
患有未制御の高血圧、心疾患、糖尿病などの重症の全身性疾患の方。
歯周炎、歯肉炎、口内炎などの口腔内の急性炎症が存在する場合、炎症が治癒するまで治療を行いません。
妊娠中または授乳中の女性。
矯正装置の材料またはボツリヌス毒素にアレルギーがある方。
精神疾患があり、治療への協力ができない方。
「副作用および合併症」の内容と同じです。
「副作用および合併症」の内容は以下の通りです：
- 矯正治療
- 歯痛・圧痛：治療初期に多く見られ、通常 1〜2 週間で徐々に軽減します。
- 口内炎：矯正装置が口腔粘膜を摩擦することで潰瘍を生じることがあり、口内炎用貼薬などで症状を緩和できます。
- 歯質脱灰・う蝕：口腔衛生が不十分だと矯正装置周囲に食物残渣が蓄積しやすく、歯質脱灰やう蝕のリスクが高まります。口腔ケアの強化が必要です。
- 正顎手術
- 出血・感染：手術中に出血が生じる可能性があり、術後には感染のリスクも伴います。感染予防のため、医師の指示に従って抗菌薬を厳格に投与する必要があります。
- 神経損傷：下牙槽神経などが損傷され、下唇のしびれや感覚異常が生じる可能性があります。通常は数ヶ月から数年かけて徐々に回復します。
- 骨癒合不良：骨切り部位で骨癒合不全や骨癒合遅延が生じ、治療効果が阻害されることがあります。
- 顔面非対称：手術操作の不備や個人差により顔面非対称が生じる可能性があり、再手術による修復が必要な場合があります。
- 注射治療
- 局所の腫れ・瘀血：注射後、局所に腫れや瘀血が生じることがありますが、通常 1〜2 週間で自然に消退します。
- 咀嚼力の低下：ボツリヌム毒素が顎筋に作用することで、一時的な咀嚼力の低下が生じる可能性があり、通常は数週間で回復します。
顔の外観を観察する：横から見た場合、顎が著しく前に突き出ており、あごが上顎よりも前方に出ていると、顔が凹型を呈し、下顎前突の問題が考えられます。
咬合関係を確認する：正常な状態では、上の歯は下の歯の約3分の1を覆うはずです。下の歯が上の歯を覆っている場合や、上下の歯が正常に噛み合わない場合は、下顎前突の可能性があります。
家族歴を思い出す：下顎前突には遺伝的傾向があり、家族に類似した事例がある場合、自身も発症する可能性が相対的に高くなります。
口腔習慣に注意する：指を吸う、唇を噛む、口呼吸などの悪しき口腔習慣が長期にわたって続くと、下顎前突を引き起こす要因となることがあります。
医師は、患者の年齢、下顎前突のタイプと重症度、口腔内の健康状態などの要因を総合的に判断し、個別化した治療計画を策定します。
軽度の下顎前突患者には、固定式または可動式の矯正装置を着用するなどの矯正治療が選択可能です。
思春期の機能的な下顎前突患者には、機能矯正装置による治療を優先的に検討します。
重度の骨性下顎前突患者には、通常、顎手術と矯正治療を併用する必要があります。
顎筋の過度な緊張が原因で外観が突出している患者には、注射治療が選択可能です。
